尿检正常能排除前列腺炎吗

2024-01-30 09:52:17 来源：

一、应该如何预防前列腺炎呢

　　前列腺炎是一个很让男人们头疼的病，避免这种痛苦很好的办法就是“防患于未然”，要改变自己不好的生活习惯，多锻炼、多喝水、少坐等，正确把前列腺炎扼杀在摇篮里。

　　多喝水，每天多喝水，既可以预防前列腺炎，又有辅助治疗前列腺炎的作用。前列腺产生的前列腺液会排放到尿道口，这种前列腺液在尿道呆的时间越长，越可能诱发诱发前列腺感染，排尿时可以排出前列腺液，经常喝水则会增加人体排尿次数。

　　合理控制性生活，因为性生活会让前列腺处于充血状态，从而增大前列腺，过于频繁的话使得前列腺没有休息的时间，从而造成炎症。但是如果过度节制性生活，会导致长时间的自动兴奋，造成前列腺被动充血，容易形成慢性前列腺炎。

　　经常清洁前列腺部位，前列腺部位容易藏污纳垢，而且痛风性差，所以要经常清洗，避免细菌感染。特别是阴囊部位，汗腺较多，伸缩性较大，要注意清洗。还有包皮内部，容易有脏东西，注意及时清理。

　　养成良好的生活习惯，多吃瓜果蔬菜、粗粮，少吃辛辣、油腻食品，戒烟禁酒。便秘对前列腺有一定的影响，平时要保持大便畅通。平时不要坐凉椅子，因为寒冷会对前列腺有一定的刺激。另外，洗温水澡也可以有效预防前列腺炎。

　　不要经常久坐，有研究显示，久坐的人是前列腺炎的高发人群，因为人们在坐的时候，相当于上半身的很多重量压在了前列腺处，这容导致血液循环不畅，代谢物堆积，造成前列腺管道堵塞，从而引发前列腺炎。

　　经常锻炼，日常生活中经常锻炼身体以增强抵抗力，可以选择每天慢跑半小时，可以有效增强体质，另外跑步运动，也可以对前列腺起到一定的按摩功效。但是应该减少经常对前列腺摩擦的运动，例如长距离骑自行车。

二、尿检正常能排除得了前列腺炎吗

　　尿检正常是不是就没有患上前列腺炎

　　白细胞数量，判断体内是否出现炎症的情况，如果白细胞数量多，那么代表着体内局部出现了炎症。但是，并不代表着一定是前列腺炎，比如说支气管炎，肺炎，肾小球肾炎，尿路感染等炎症，都是通过尿检查出来的。这种检查，只能作为一种辅助参考。根据前列腺组织结构症状的多样性进行总结，常见的前列腺炎症状大致有以下几个方面：

　　1、排尿不，可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2、局部症状，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　3、放射性疼痛，慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛很为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　　4、性功能障碍，慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，并影响精液质量。在排尿后或大便时还会出现尿道口流白，合并精囊炎时可能会出现血精。

　　5、其它症状，慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　　因此，对于前列腺炎不要掉以轻心，如果发现了类似的症状，还是要到医院进行确诊，以便抓住很好的治疗时机。

三、前列腺炎治疗的方法有什么呢

　　首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。

　　1.抗菌治疗

　　前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。

　　2.消炎、止痛药

　　非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

　　3.物理治疗

　　前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

　　4.M受体拮抗剂

　　对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。

　　5.α受体拮抗剂

　　前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。

　　6.前列腺按摩及热疗

　　前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。

　　7.手术治疗

　　外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治疗的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。

　　8.其他治疗

　　包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

四、如何检查前列腺炎

　　检查

　　1.直肠指诊I型

　　前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。

　　2.前列腺液(EPS)常规检查

　　EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。

　　3.尿常规分析及尿沉渣检查

　　尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。

　　4.细菌学检查

　　常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液;很后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

　　5.其他检查

　　前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

　　B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。

　　尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。